传统开胸手术太害怕？康博刀冷冻消融治疗更有优势

　　香港资深艺人陈惠敏原本是一名拳击运动员，曾参加过多场专业比赛，并屡次获奖。1983年的一场比赛中，他仅用了几十秒就击败对手，相当厉害。从影多年，他参演过很多不同类型的电影，尽管他演的角色大部分戏份都不多，但精湛的演技让人印象难忘。

　　然，天有不测风云，去年陈慧敏突然被媒体曝出患上了肺癌，情况一度令人忧心忡忡，但所幸当时病情发现及时，正处于初期癌细胞还没有扩散。所以在医生的建议下，陈惠敏立刻开始了各种针对性的康复治疗，经过快两年的康复，陈惠敏的肺癌已经得到了有效控制，基本已经痊愈。

（图|香港资深艺人陈惠敏）

　　与肺癌有关的二三事

　　据最新统计，2020年全球癌症死亡病例996万例，其中肺癌死亡180万例，远超其他癌症类型，占据死亡率榜首。通过倡导戒烟、远离尘霾等方式预防肺癌，呼吁高危人群进行早筛、早诊，是医务工作者义不容辞的责任。但对于已罹患肺癌的患者群体，在诊疗和康复过程中遇到的一些常见问题仍缺少一些权威指导。

　　这是因为即便是到了现在医学发展如此迅速的今天，有些患者在确诊肺癌后拒绝手术治疗，这可能是出于恐惧或逃避心理，害怕手术的痛苦以及康复过程的艰苦。

　　要知道，早期肺癌由于肿瘤小或侵袭范围不大，因此手术造成的创口或创伤相对较小。且早期肺癌进行切除手术是最主要也是最有机会达到痊愈的治疗手段。

　　随着医疗技术的迭代，如果害怕传统的开胸手术导致机械性损伤，还可以选择肺癌的微创手术，比如冷冻消融术。而微创手术不仅切除创口面积小，还有出血量小、疼痛感轻的优势。

（图来源于网络，侵删）

　　常用的冷冻消融术有什么区别

　　常用的冷冻消融技术包括氩-氦冷冻消融和液氮冷冻系统。氩-氦冷冻消是通过焦耳-汤姆逊（JouleThomson）效应，高压氩气可以使靶组织冷却至140 ℃， 氦气可使靶组织从-140℃迅速上升至20 ℃-40 ℃。液氮冷冻消融可以使靶组织冷却至-196℃，用无水乙醇升温至80℃，通过这种温度梯度的变化可以导致：①靶组织蛋白质变性；②细胞内外渗透压改变和“结冰”效应造 成细胞裂解；③微血管栓塞引起组织缺血坏死等。用CT或磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）观察到的“冰球”可以直接将消融区域与肿瘤边界进行区分，可以测定冷冻损伤的边界。

　　康博刀的优势

　　目前较广泛应用的氩氦刀主要来自美国、以色列品牌，其采用的氩氦技术可达到的温度范围为40℃，- 150℃，单台设备售价近千万。而康博刀没有使用昂贵的氩氦气体，采用了廉价的氮气，不光实现了更大温度范围80℃，-196℃，对肿瘤细胞的杀伤力更强，而且单次手术耗材还不到100元。

　　康博刀主要由主机、复合式冷热消融探针、多点温度探针等部件组成。通过超声、CT、磁共振、DSA等影像的引导，将超微细探针经皮进入人体，利用液氮在探针针尖能量释放，对肿瘤组织实施-196℃至80℃的冷热交替杀伤。

（图|肿瘤组织在强烈冷热作用下产生冲击波现象）

　　与单纯冷冻、热消融相比，冷热交替的杀伤力更强，大幅减少了针道出血，有效防止种植性转移，并且延迟了细胞损伤，使完整的肿瘤细胞抗体得以保留，激发全身性的免疫反应，免疫细胞可能会清除其他部位的病灶使部分患者产生异位抑瘤效应。

　　目前有两款康博刀产品已获NMPA批准上市，最新一代的康博刀及配套探针产品也已获得欧盟CE认证。