“吃”出来的儿童健康隐患，维生素AD同补成专家共识

　　2021年，国家连续印发了《中国儿童发展纲要（2021-2030）》以及《健康儿童行动提升计划(2021—2025年)》，明确儿童健康已上升到国家战略层面，成为健康中国的根基。

　　免疫力是健康的基石，而提高免疫力则需要充足的营养支持。尤其对于6岁以前“免疫功能不全期”的儿童，营养尤其关键，但目前一个相当不乐观的状况是，中国宝宝免疫力关键营养素摄入不足。而这却是一个“吃”出来的儿童健康隐患。

　　儿童维生素A营养状况被频繁预警

　　1995-2005年世界卫生组织（WHO）数据显示，我国儿童维生素A缺乏为轻度公共卫生问题，我国孕妇维生素A缺乏超过20%，为重度公共卫生问题。

　　在1996年，为改善我国儿童维生素A缺乏问题，我国专业儿童制药企业达因药业就根据中国儿童实际营养需求，量身定制出伊可新维生素AD滴剂，来解决中国儿童维生素A和维生素D缺乏的问题，在夜盲症、佝偻病防治上收效显著，伊可新多年来在同品类中始终销量第一，陪伴一代代妈妈守护儿童健康成长。

　　但出乎意料的是，在人们生活水平提升的情况下，维生素A缺乏问题却仍一次次被预警。

　　据2019年《中国儿童维生素A、E缺乏与呼吸道感染》全国大样本调查数据显示，我国6月龄-14岁儿童维生素A缺乏与不足比例高达47.98%，另一项由北京大学公共卫生学院开展的中国儿童维生素A缺乏荟萃分析报告显示，我国学龄前儿童维生素A缺乏与不足率超过40%。儿科专家多次强调，虽然目前我国儿童因维生素A缺乏导致的夜盲症很少了，但边缘型维生素A缺乏比例仍很高，对儿童生长发育和健康的不利影响仍不可忽视。这意味着很多家长虽然重视孩子饮食，但对维生素A却缺乏科学认知。

　　维生素A是儿童早期生长发育的重要营养素之一，对儿童免疫力、身高、脑发育、视力、以及预防贫血等有积极作用。尤其目前疫情形势下，维生素A在维持呼吸道、消化道黏膜防御和促进抗体合成和分泌方面的作用更被关注，可以完善机体抗感染的免疫屏障。

　　在2020年，中国营养学会发布的《新冠疫情防控期间妇幼人群居家膳食/喂养指导建议》就明确提出了维生素A对免疫力的重要性，建议“给婴儿补充维生素A，以确保其肠道和呼吸道的免疫能力。”

　　2021年，在《中国儿童发展纲要（2021-2030）》中，国家也明确指出视力不良、身高发育不良、龋齿、贫血等已成为当前影响儿童健康成长的重点问题。

　　虽然被学术界和国家如此强调，维生素A真实的缺乏率或远高于调研数据。而背后的核心原因或是人们自以为正确的“营养观”。

　　“吃”出来的儿童健康隐患

　　中国传统营养学，是基于千年来的中医养生理念。比如“五色入五脏”的理论。摄取营养确实主要靠日常饮食，但营养很难完全被吸收。

　　营养的本意并非指食物本身所含的营养素，而是指被人体利用，能供给人们生理需要的营养素。比如人人皆知的“吃菠菜补铁”，就是一个误区，植物中的铁吸收很差，其较高的草酸含量，还会影响钙锌的吸收。

　　对于成年人，平衡饮食尚且不易做到，对于胃容量小的宝宝，不考虑偏食、挑食的问题，日常饮食也很难满足正常营养所需，更何况是更难摄取的维生素A。

　　中国疾病预防控制中心营养与健康研究所曾在全国31个省25万人群中开展调查研究，结果显示我国不同地区2-5岁儿童均存在维生素A摄入不足的情况，88.5%的儿童摄入量低于推荐摄入量，再加上孕期维生素A缺乏、母乳维生素A不足、辅食添加时间、种类及频次不合格等因素，导致我国学龄前儿童维生素A营养不足，缺乏率高。

　　维生素A难摄取，但却是重要营养素。尤其边缘型缺乏表现隐蔽，更容易被家长忽略。

　　研究显示，维生素A缺乏的儿童，呼吸道、消化道感染发生率是正常健康儿童的2-3倍，咳嗽和发热持续时间是维生素A充足儿童的2.4倍，还会造成生长减慢、更易贫血等问题。值得注意的是，除了维生素A，我国儿童维生素D缺乏和不足比例也超过50%。

　　对此，儿童保健专家达成共识——建议维生素A、D同补，婴儿出生后每日预防性补充维生素A 1500-2000IU和维生素D400-800IU。

　　预防性补充维生素AD是学龄前儿童获得充足营养，提高免疫力的有效途径。尤其当前正值春季传染病多发期，再加上本轮疫情儿童也成为高感染率群体，让孩子拥有一个更健康的体魄、更强的病毒抵抗力显得尤为重要。